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Cuando la presion intraocular no puede ser controlada con medicamentos o laser, se recomienda la cirugia de glaucoma minimamente invasiva (MIGS) combinada o no con cirugia de catarata en casos de glaucoma leve o moderado. La cirugia de glaucoma minimamente invasiva puede reducir o eliminar el uso continuo de medicamentos para el glaucoma.
IStent
El IStent es un stent microscopico que es implantado al tiempo con la cirugia de catarata en el Sistema de drenaje del ojo para crear un tunel permanente para la salida de liquido. Ayuda a disminuir la presion intraocular y tratar la perdida visual relacionada con el glaucoma. Los pacientes no podran ver o sentir el stent debido a que es extremadamente pequeno y es implantado dentro del ojo.
Hydrus
La implantacion el Hydrus incluye la indroduccion de un implnate de 8 mma traves de la malla trabecular hacia el canal de Schlemm para disminuir la presion intraocular haciendo un stent en el canal produciendo un bypass de la malla trabecular.
Canaloplastia
La canaloplastia usa un microcateter o tubo que es puesto en el canal de Schlemm (que es el sitio de drenaje natural de ojos sanos) para agrandar el canal de drenaje aliviando la presion intraocular. Los estudios publicados han demostrado su eficacia y seguridad a largo,plazo. Uno de los instrumentos mas communes para realizer la canalopalstia es llamado Omni.
Goniotomia
La goniotomia es realizada con un cuchillete llamado Kahook dual blade que esta disenado para remover en forma precisa una banda de la malla trabecular (Sistema de drenaje del ojo). Ayuda a disminuir la presion intraocular y tratar la perdida visual relacionada con el
glaucoma. El procedimiento puede ser realizado simultaneamente con la cirugia de la catarata o como procedimiento unico.
Trabeculectomia transluminal asistida con gonioscopia (GATT)
GATT es una cirugia minimamente invasida de glaucoma que es una modificacion de la trabeculectomia tradicional, que ha sido empleada excitosamente por mas de 50 anos. Esta incluye la canalizacion del canal de Schlemm en 360 grados y la erosion del techo del canal lo cual contribuye a la disminucion de la presion intraocular.
Cyclo-fotocuagulacion endoscpica (ECP)
ECP es un procedimiento laser que se realiza al tempo con la cirugia de catarata para reducir la cantidad de liquido que se forma en el ojo. Ayuda de esta forma a reducir la presion intraocular y tratar la perdida visual relacionada con el glaucoma. El laser es indoloro y altamente efectivo.
Cirugia de glaucoma tradicional
Las cirugias tradicionales de glaucoma se utilizan cuando las gotas, pastillas y laser no son suficientes para controlar la presion intraocular. Las cirugias trtadicionales de glaucoma se consideran mas invasivas que las tecnicas minimamente invasivas, por lo cual son reservadas para pacientes con glaucoma moderado y avanzado que estan a mayor riesgo de perdida visual por glaucoma. Debido a que estas cirugias son mas complejas, el periodo de recuperacion visual es mas prolongado. Estas cirugias son altamente efectivas en reducir la presion intraocular.
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